انواع سمانهای لوتینگ
زینک فسفات قدیمیترین سمانهای لوتینگ است که بیش از ۱۰۰ سال مورد استفاده قرار گرفته است. زینک فسفات ترکیبی از پودر زینک اکساید و مایع اسید فسفریک میباشد. اسیدیته اولیه ستینگ سمان (pH کمتر از ۲/۰) ممکن است در طی با بعد از سمان کردن منجر به حساسیت شود. به هر حال pH در طی ۲۴ ساعت با آرامی به ۵/۹ افزایش یافته و طی ۲۸ ساعت به حالت طبیعی میرسد.
سمان زینک فسفات بطور موفقی در رستوریشنهای تمام فلزی و رستوریشنهای با ساپورت فلزی با گیر مکانیکی خیلی خوب استفاده شدهاند دیوارهای موازی ارتفاع بیش از nm4 دندان حجم خوب ساختار باقی مانده دندان به هر حال این سمانها به دلیل استحکام فشاری و خمشی پایین برای استفاده در روکشهای سرامیکی و کامپوزیتی توصیه نمیگردند.
2- سمانهای پلی کربوکسیلات
در سال ۱۹۶۸ اختراع شد همان پودر زینک اکساید که در سمانهای زینک فسفات یافت میشود. در سمانهای پلی کربوکسیلات نیز استفاده میشود. با این حال مایع توسط محلول اسید پلی اکریلیک جایگزین گردیده است تا مقاومت به حلالیت در مایعات دهان بهبود یابد. بدلیل مولکولهای اسید پلی اکریلیک مقداری از فرم چسبندگی شیمیایی به ساختار دندان وجود دارد پلی کربوکسیلاتها جزو اولین سمانهایی بودند که چسبندگی شیمیایی به دندان را نشان دادند به هر حال این سمانها روش کار مشکلی دارند، چسبناک هستند و بسیار ویسکوز میباشند که نشست رستوریشن را مشکل میسازند. امروزه کاربرد اصلی سمانهای پلی کربوکسیلات برای سمان کردن طولانی مدت رستوریشنهای موقتی میباشد.
3- سمانهای گلاس آینومر
این سمانها دو مزیت اصلی دارند:
درجهای از چسبندگی شیمیایی ناشی از جزء اسید پلی کربوکسیلیک (مایع) ارائه میدهند.
فلوراید آزاد میکنند که از جزء فلورو آمینوسیلیکات گلاس میباشد (پودر) به هر حال خصوصیات چسبندگی سمانهای گلاس آینومر بسیار ضعیفتر از سمانهای رزینی میباشد. بنابراین، آنها هنوز بعنوان سمانهای لوتینگ طبقه بندی میشوند.
سمانهای گلاس آینومر در طی ستینگ بطور متوسط ۱/۷ تا ۱/۸ درصد انبساط مییابند آنها همچنین هنگام جذب مایعات انبساط مییابند. این ویژگی میتواند جزء مزایا و معایب باشد.
انبساط سمانهای گلاس آینومر در هنگام ست شدن میتواند با نشست راحت روکشها و پستهای فلزی مرتبط باشد. با این حال این انبساط میتواند بعلت انتقال استرس غیر ضروری به سطح داخلی رستوریشن سرامیکی باعث ترک روکشهای سرامیکی گردد.
نظر به اینکه سمانهای گلاس آینومر در مایعات دهان محلول هستند و نسبت به دهیدراته شدن در طول ستینگ اولیه حساس میباشند. توصیه میگردد در زمان است شدن سمان توسط یک لایه وارنیش، وازلین و یا رزین بویژهبر روی مارژینهای بحرانی پوشانده شود تا از آلودگی مایع و خشک شدن محافظت گردد. هنگامی که سمان گلاس آینومر برای سمان کردن استفاده میشود باید مراقب بود تا دندان خشک نشود چرا که این عمل منجر به کاهش استحکام باند و حساسیت بعد از ترمیم میشود با این معایب و مزایا استفاده از سمانهای گلاس آینومر بعنوان لوتینگ محدود به سمان کردن رستوریشنهای غیر مستقیم با زیر ساختار فلزی میباشد.
4-سمانهای اصلاح شده رزینی گلاس آینومر
سمانهای هیبرید سمانهای گلاس آینومر اصلاح شده رزینی برای بهبود ضعف گلاس آینومرهای معمولی تکامل یافتند. بهبود انجام شده شامل جایگزینی بخش مایع اسید پلی اکریلیک با مونومرهای متاکریلات هیدروفیلیک میباشد که منجر به استحکام فشاری و کششی بالاتر و حلالیت کمتر در مایعات دهانی میگردد خصوصیات ادهزیو و آزادسازی فلوراید سمانهای گلاس آینومر اصلاح شده ،رزینی مشابه گلاس آینومرهای معمولی میباشد باید توجه داشت آزادسازی فلوراید در سمانها دارای اهمیت زیادی نیست زیرا آزادسازی فلوراید به میزان سطوح در معرض محیط دهانی بستگی دارد. سمانها معمولاً ضخامت فیلم ۵۰-۴۰ میکرومتر دارند که این مقدار یک ناحیه سطحی کافی جهت آزادسازی قابل ملاحظه فلوراید نمیباشد.
گلاس آینومر رزین مدیفاید بطور اولیه برای سمان کردن رستوریشنهای فلزی و با بیس فلز روکش بریجها اینله و انلهها و براکتهای ارتودنسی بکار برده میشود. آنها همچنین میتوانند برای سمان کردن سرامیکهای با بیس زیرکونیا و آلومینا و اینله و آنلههای لیتیوم دی سیلیکات پرس شده و تراشیده شده (CAD/CAM) بکار برده شوند. انبساط وابسته به رطوبت به دنبال جذب مایعات همچنان در گلاس آینومر رزین مدیفاید وجود دارد و بنابراین نمیتواند برای سمان کردن روکشهای تمام سرامیک با استحکام پایین و ونیرها استفاده شود زیرا میتواند منجر به شکستگیهای بالینی آنها شود.
اگر چه گلاس آینومر رزین مدیفاید به دلیل خصوصیات بهبود یافته کاربردهای بالینی بیشتری نسبت به گلاس آینومرهای معمولی و زینک فسفاتها دارند اما هنوز در رستوریشنهایی با گیر ضعیف مانند تاجهای کلینیکی کوتاه و تراشهای بسیار تیپر و در ونیرها استحکام باند کافی را ندارند.